Justiça limita reajustes de plano da SulAmérica ao identificar indícios de “falso coletivo”
Liminar determina que a SulAmérica corrija mensalidade para R$ 16.284,84 e limita reajustes futuros aos índices da ANS, ressalvadas mudanças de faixa etária.
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Justiça determina que NotreDame Intermédica custeie home care com equipe especializada em 72 horas. Multa por descumprimento pode chegar inicialmente a R$ 30 mil.
Sem documentação suficiente para justificar os aumentos, SulAmérica deverá recalcular os reajustes questionados pelos índices da ANS e devolver valores pagos a mais.
Justiça de Manaus determina cobertura de terapias para criança com risco de autismo e fixa R$ 10 mil de indenização e R$ 30 mil de multa por descumprimento de liminar.
Decisão no TJSP mantém revisão de reajustes de plano da SulAmérica com três familiares e determina devolução simples dos valores pagos em excesso desde 2023.
Turma Recursal da Bahia afasta reajustes em plano coletivo empresarial sem prova de sinistralidade e aplica teto da ANS. Confira a análise de Rafaela de Lima Nascimento.
A Justiça de São Paulo condenou a Amil a restabelecer hospital e laboratório descredenciados sem aviso individual à beneficiária, por violar o artigo 17 da Lei dos Planos de Saúde.
A ANS estabeleceu a cobertura obrigatória do DIU hormonal para pacientes com endometriose a partir de 1º de outubro de 2026. Saiba como solicitar o tratamento.
Plano negou ou reduziu o home care? Veja quando a internação domiciliar deve ser coberta, o que o relatório médico precisa trazer e como agir diante da negativa.
O TJ-SP manteve a condenação de uma operadora que negou plano de saúde a uma paciente com câncer sob alegação de "desinteresse comercial", ao considerar a recusa uma forma velada de seleção de risco vedada pela ANS.
Veja as regras para fornecimento de medicamentos oncológicos no SUS e planos de saúde: Temas 6 e 1234 do STF, prazos da Lei 14.307/2022 e o princípio da igualdade.
Entenda a origem do NATJus, por que protocolos do SUS não servem para planos de saúde na ADI 7265 e veja como impugnar notas técnicas por vício metodológico.
Entenda a importância da parceria entre médico e advogado no Direito da Saúde e veja como estruturar o laudo médico para cumprir os requisitos da ADI 7265 do STF.
O STF decidiu que planos de saúde devem cobrir tratamentos fora do rol da ANS, desde que atendidos cinco critérios cumulativos. Entenda cada um deles e por que a negativa é a porta de entrada da ação.
Entenda como a ineficiência dos planos de saúde sobrecarrega mães no tratamento de filhos com deficiência e os marcos da ANS, STJ e Lei 15.069/2024 sobre o tema.
Confira a decisão do TJMG que concedeu liminar para fornecimento do Kisunla (donanemabe) para Alzheimer, aplicando os parâmetros da ADI 7.265 do STF ao rol da ANS.
A Justiça de MG mandou a Unimed custear o donanemabe, medicamento contra o Alzheimer fora do rol da ANS, ao aplicar os cinco requisitos fixados pelo STF na ADI 7.265. A decisão é liminar e cabe recurso.
Veja quando o plano de saúde deve cobrir tratamentos fora do Rol da ANS em 2026: regras da Lei nº 14.454, parâmetros da ADI 7.265 do STF e repetitivos do STJ.